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廣州完成華南地區首例跨血型親體兒童肝移植手術

http://www.0994114.live    2017年03月19日 20:00     來源:中國新聞網

  中新網廣州3月17日電 (蔡敏婕 江瀾)中山大學附屬第三醫院17日稱,該院成功完成華南地區首例跨血型親體兒童肝移植手術;加邢忍煨阅懙篱]鎖的男嬰辰辰利用其母親左側約25﹪的肝臟進行親體肝臟移植手術,從“小黃子”變“小王子”。

  7個月大的辰辰來自廣東茂名。他一出生,就全身蠟黃,被確診為先天性膽道閉鎖癥。葛西手術是目前治療膽道閉鎖的首選方法,可以把肝門與腸道相連,為膽汁構建排泄通道。然而,當辰辰轉到中山大學附屬第三醫院肝臟移植中心治療時,已錯過接受葛西手術的時機。

  膽道閉鎖又不能施行肝門空腸葛西手術的患兒,將在7至18月齡進入典型的肝功能終末期,出現肝硬化,食道靜脈曲張大出血、肝昏迷、膿毒血癥而夭折。

  “肝功能惡化明顯,血膽紅素超標30倍,影像檢查提示已經出現了膽汁性肝硬化,肝移植成為能救他的唯一辦法!敝猩饺焊闻K移植病區主任易述紅稱,一開始見到辰辰,他全身蠟黃,精神萎靡,從沒見他笑過。

  辰辰的病情進展迅速,不一定能等到合適的捐獻來源供肝。親屬捐肝活體肝移植手術是另一個辦法。

  在對辰辰父母進行術前評估后,醫生發現其母親的肝臟適合行劈離捐肝手術。但是,母親的血型與辰辰不符,手術存在一定排斥反應風險。中心專家討論后,認為辰辰不到1歲,通過精細的圍手術期管理和免疫抑制治療,血型不相容導致的術后排斥風險是可控的。

  辰辰的母親今年剛剛22歲。專家決定,用辰辰媽媽左側約25﹪的肝臟進行親體肝臟移植手術。手術中,醫生切開辰辰的腹腔,看到他的肝臟因為淤積了太多的膽汁,已經發黑硬化?朔匠侥挲g小、病情重和肝臟血管膽管細小等困難,專家工作10小時。最終,他們手術中切下了媽媽左肝外葉的20%~25%移植給了辰辰。

  手術后,辰辰的血膽紅素迅速下降。第十天時,這個指標就已經正常,他的膚色回到白皙紅潤。

  據介紹,先天性膽道閉鎖是兒童肝移植最常見的適應癥,約占五成,它是新生兒肝外膽管的一部分或全部發生閉塞,導致膽汁不能向腸道排泄而引起的一種疾病。(完)



[編輯:木杉]

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